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SESIÓN 8 ACT 1

Investigación documental y de campo
                      Informe final

Relación de peso ideal, sobre peso-obesidad y porcentaje de grasa corporal en estudiantes universitarios deportistas del centro de acondicionamiento físico UVM sede sur

                                     Justo Ancona Rangel



                           Septiembre 2017


                                  ÍNDICE
Contenido
















                                                            Introducción

            Conocer el estado de salud en el que se encuentra la población es una de la funciones básicas de cualquier prestador de servicios de salud, para poder determinar este estado uno de los marcadores más usados es el peso corporal, en muchos ámbitos encontrarse en un peso ideal para la estatura es un marcador de salud, de este punto de referencia parte la premisa que encontrarse fuera de este rango como es el sobre peso y la obesidad, estos determinados por el peso y la talla, son indicadores de un mal estado de salud o de riesgo para padecer enfermedades, principalmente crónicas u otras como el cáncer, sin embargo las mediciones de peso sobre talla o índice de masa corporal (IMC) solamente nos dan una estimación del estado de salud ya que no contemplan la proporción de grasa corporal que tienen el paciente, este porcentaje de grasa corporal es el causante del aumento en el riesgo de padecer enfermedades, muchos pacientes pueden tener un IMC elevado sin embargo su porcentaje de grasa corporal puede encontrarse dentro de límites normales, esto lo encontramos principalmente en pacientes deportistas o de constitución meso morfa, en el otro extremo podemos encontrar pacientes delgados, sedentarios dentro de su peso ideal de acuerdo al IMC y presentan porcentajes de grasa en la misma cantidad o más elevados que pacientes deportistas con IMC en sobrepeso u obesidad, por este motivo se consideró de gran importancia realizar un testeo en deportistas del centro de acondicionamiento físico UVM campus sur, lugar donde podemos encontrar deportistas de varios ámbitos y constituciones, muchos de ellos deportistas de alto rendimiento, deportistas regulares y deportistas de bajo rendimiento, con el fin de determinar la existencia o inexistencia de una relación directa entre, peso ideal, sobrepeso y obesidad de acuerdo a IMC y porcentajes de grasa corporal, se llevaron a cabo evaluaciones completas en los deportistas de forma aleatoria, se utilizó un solo método de medición estandarizado y se cotejaron los resultados para demostrar las premisas mencionadas.





                                                           Metodología  


Búsqueda documental

Se realizó una búsqueda intencionada de artículos principalmente en la página imbiomed, sitio de recopilación y publicación de artículos médicos de distintos países y de diferentes áreas médicas, es una página que cuenta con una adecuada actualización, referencias de autores y sitios de publicación, así como publicaciones de revistas reconocidas y con respaldo de instancias en salud internacionales, se inició la búsqueda utilizando palabras clave que debían estar contenidas en los títulos de los artículos, peso ideal, sobrepeso-obesidad IMC y porcentaje de grasa corporal, posterior a la búsqueda se seleccionaron los artículos que por el título pudieran corresponder a la temática de investigación, ya seleccionados los artículos se revisó el resumen y los artículos que correspondían a la temática, fueron descargados y leídos para encontrar información de utilidad, se comprobó la veracidad de los artículos haciendo confirmando que eran publicaciones de revistas reconocidas internacionalmente, referencias, autores, bibliografía, que fueran artículos no mayores de 10 años de publicación, que fueran de poblaciones similares en el contexto socioeconómico y de raza.
Se realizó una búsqueda de libros o textos referentes al tema de nutrición, donde se realizó la selección de un libro de nutrición al ubicar que era una publicación de una editorial confiable, con referencias bibliográficas, autores, actualizado y con información correspondiente a la investigación.

Confiabilidad de las fuentes

Las fuentes web son confiables al pertenecer a organizaciones, contener citas de referencia, autor, actualización, los videos tienen menor confiabilidad al ser por parte de personas que hacen referencias y no tienen un respaldo organizacional, describen las fuentes y en un video el profesional de la salud que presenta las temáticas presenta sus referencias profesionales comprobables, las imágenes son provenientes de instituciones reconocidas que se encargan de temáticas de nutrición y salud, presentan referencias y autores.
Son fuentes que tienen una institución u organización de respaldo, cuentan con referencias, fechas de actualización y bibliografía.
La información es complementaria, las temáticas expuestas en las páginas son similares, pero el nivel de profundidad y la subtematica son distintas, abordan un tema de distinta forma y con diferentes datos.

Diario de campo

Se realiza un recorrido por el área de acondicionamiento físico de la UVM campus sur donde se encuentra: 
Es un área de trabajo deportivo amplia de aproximadamente 1000 mts cuadrados de área útil que cuenta con alberca, área de cardiovascular, equipo de resistencia y zona de entrenamiento libre, se concentran en esta área atletas de rendimiento medio y bajo, así como equipos representativos.
Muchos de los atletas tienen un diámetro abdominal muy elevado
Muchos de los atletas aun siendo de complexión delgada tienen un diámetro abdominal elevado y al parecer un probable sobrepeso grasa corporal
Muchos de los atletas de alto rendimiento tienen un gran desarrollo físico muchos podrían encontrarse por arriba de 85 kilos de peso sin sobrepasar los 1.70 de estatura
Muchos de los atletas de alto rendimiento podrían tener sobrepeso u obesidad por IMC pero no parecen tener una cantidad elevada de grasa corporal
Muchos de los atletas de bajo y medio rendimiento se consideran sanos y con óptimo desarrollo fisco aun con un aparente elevado volumen de grasa corporal independiente de su estructura Física.
Se detecta personal que podría ser de ayuda para realizar entrevistas, el coordinador del área, docentes del área y los propios atletas.
Guía para la segunda visita
Se explica al coordinador del área del proyecto a realizar
Se realizará una entrevista al coordinar del centro de acondicionamiento físico
Se realizarán encuestas a los estudiantes que se encuentren realizando actividad física en el área
Se recopilarán datos de los interesados en la investigación para integrarlos en el estudio

Encuesta a deportistas

Preguntas de encuesta
1.- Edad
2.-Sexo
3.-¿Cómo considera su estado de salud?
4.-¿Usted padece sobrepeso u obesidad?
5.-¿Le ha dicho un personal de salud que usted padece sobrepeso u obesidad?
6.-¿Sabe cual es su indice de masa corporal?
7.-De auerdo a su IMC ¿usted padece sobrepeso u obesidad?
8.-¿Se ha realizado una medición de grasa corporal?
9.-De acuerdo a su porcentaje de grasa corporal ¿usted padece sobrepeso u obesidad?
10.-En caso de haberse realizado ambas mediciones ¿han sido distintos los resultados?
11.-¿Considera importante conocer su IMC y su porcentaje de grasa corporal?
12.-¿Qué medición considera mas fidedigna para diagnosticar sobrepeso y obesidad?
13.-¿Considera realizar estas mediciones en un futuro con un personal de salud?
Link de encuesta en google:
Se realizaron 18 encuestas los resultados de dichas encuestas se encuentran en anexo

Encuesta al personal responsable del centro de acondicionamiento físico

ENTREVISTA:
1.- Hablando de sobrepeso y obesidad ¿Cómo considera el estado de salud de los alumnos que acuden a este centro de acondicionamiento físico?
1.1.- ¿Porque llego a esa conclusión?
2.- ¿Qué cantidad de alumnos padecen sobrepeso y/u obesidad desde su punto de vista?
2.2.- 'Porque lo considera así?
3.- ¿Qué cantidad de alumnos se hacen revisiones periódicas para revisar su actual estado de salud con un profesional de la salud?
4.- ¿Qué clase de estudios usted solicitaría a los alumnos de este centro de acondicionamiento para determinar si padecen se sobrepeso y/u obesidad?
4.1.- ¿Porque haría esas recomendaciones?
5.-Usted considera que conocer el IMC y la composición corporal de grasa corporal son de importancia en este aspecto?
6.- ¿Cuál de los dos estudios considera tienen mayor valor diagnóstico para sobrepeso y obesidad?
6.1.- ¿Porque piensa eso?
Vídeo de entrevista https://youtu.be/2XyGYugoVOo.

Toma de muestras

Se tomaron deportistas de forma aleatoria del centro de acondicionamiento físico
Se les realizo un interrogatorio dirigido donde se descartaron deportistas con enfermedades crónicas, hipo o hipertiroidismo, con enfermedades que pudieran comprometer el estado hídrico en la semana previa, así como atletas en depleción
Se explicó a los deportistas seleccionados (15 deportistas) el propósito del estudio y de estar de acuerdo con la participación se les otorgo una cita para su revisión
Se dieron recomendaciones generales para la revisión, 2-4 horas de ayuno completo, en regular estado hídrico, sin tomar o consumir ningún tipo de medicamento el día previo, sin estados que pudieran comprometer el estado hídrico o consumo de bebidas diuréticas.
Dentro del consultorio se pidió a los participantes descubrirse por completo y utilizar una bata médica de revisión, despojarse de cualquier objeto metálico
Se midió a los participantes en un estadiómetro de espaldas, espalda erguida, cabeza como mirada al frente, pies juntos
Se pesó a los participantes en una báscula de bioimpedancia bioeléctrica de cuatro electrodos, se indicó colocarse de pie sobre la báscula cubriendo por completo los electrodos, en posición erguida y tomando los electrodos superiores con ambas manos en posición prona a la altura de los hombros con brazos rectos y cabeza con mirada al frente.
Se almacenaron los resultados en tablas graficaron y se realizó un cotejo y análisis de datos.             

Resultados


Se realizó un estudio para comprobar la relación o inexistencia de relación de peso ideal, sobrepeso-obesidad al realizar mediciones comparativas con el IMC y el porcentaje de grasa corporal en deportistas del centro de acondicionamiento físico UVM sede sur.
La información usada para la realización de este estudio se basó en artículos médicos publicados en imbiomed, textos de nutrición, videos e infografías.
Se realizó una selección cuidadosa de la información para asegurar su confiabilidad, se confirmó que fueran fuentes con adecuada ortografía, actualizadas, de fuentes con algún respaldo institucional o profesional, con autores, fichas bibliográficas y que toda la información anterior se pudiera confirmar, todos los datos se buscaron en relación al tema de estudio en cuestión.
Todos los datos que serán presentados fueron cotejados y revisados de primera fuente, se realizó un análisis estricto y se presentan los resultados brutos, así como su interpretación.

Paciente
Peso
Talla
IMC
% de grasa
Edad
1
64.5
1.65
24
14
32
2
81.6
1.72
28
24.5
19
3
79.8
1.76
27
20.7
21
4
75.8
1.79
23
44.1
20
5
82.1
1.72
28
16.3
35
6
84.9
1.81
26
16.1
31
7
54
1.60
21
29
37
8
91
1.78
29
31
42
9
90.3
1.76
30
29.2
44
10
82.6
1.72
28
22.8
21
11
67
1.70
23
22.5
23
12
91
1.60
36
41.3
24
13
56.4
1.58
22
38.2
33
14
93.8
1.86
28
22.3
28
15
111.5
2.07
27
24.1
18
                                                                   Tabla 1
En la tabla 1 podemos apreciar que 8 participantes presentaron sobre-peso y 2 participantes obesidad por el IMC, sin embargo, de ellos solamente 2 padecen sobrepeso y 1 obesidad por el porcentaje de grasa corporal, 5 participantes se encontraron en peso ideal de acuerdo a su IMC sin embargo 2 de ellos tienen sobrepeso y 1 de ellos obesidad por el porcentaje de grasa corporal.
De acuerdo a los datos anteriores podríamos afirmar que no existe una relación confiable entre el IMC y la cantidad de grasa corporal en deportistas.
Para llegar a estas afirmaciones se consideró normo peso con un IMC de 18.6-25, sobrepeso de 25 hasta 29 y obesidad >30 o igual, en el caso del porcentaje de grasa corporal se consideró normo peso de 15 a 25% de grasa corporal, 25 a 35% sobrepeso y >35% obesidad
Se anexan las tablas con los datos correspondientes.



                                                           
Como podemos apreciar en las gráficas 1 y 2 donde el color azul corresponde al IMC y el color café al porcentaje de grasa corporal en varios de los participantes encontramos incongruencias en los valores, IMC que reportan un normo peso y en el mismo participante los valores de grasa corporal reportan sobrepeso-obesidad, en el caso contrario encontramos porcentajes de grasa corporal que indican normo peso o porcentaje adecuado con IMC que reportan sobrepeso.


De acuerdo a los datos presentados, el IMC puede ser una herramienta de utilidad para realizar un diagnóstico de sobrepeso-obesidad en la población adecuada, en atletas y deportistas por el aumento en la masa muscular no es de gran utilidad, esto debido a que son más pesados y su composición de grasa corporal es menor, los riesgos a largo y corto plazo en la salud se encuentran más relacionados con un porcentaje de grasa corporal elevado, podemos inferir también por los presentes datos que personas aun encontrándose en su peso ideal por el IMC pueden presentar índices de grasa corporal elevados lo que los llevaría a padecer enfermedades propias de personas obesas con las mismas cantidades de grasa corporal.
El presente estudio es de gran importancia para demostrar que únicamente las mediciones de IMC sin una evaluación completa de grasa corporal pueden dar diagnósticos falsos, o pronósticos de salud erróneos.
Los resultados son evaluados y comparados para su análisis no se toman otros datos estadísticos al no encontrarse necesarios para determinar la veracidad de los mismos.
Se considera de importancia más estudios con poblaciones mayores, deportistas y no deportistas para corroborar los datos expuestos, también se considera de importancia el control de variables como son el tiempo de actividad, alimentación, raza y estado socioeconómico.









                                                           Conclusiones


No se encontró una relación directa entre el IMC y el porcentaje de grasa corporal en deportistas del centro de acondicionamiento físico UVM sede sur
Muchos deportistas con sobrepeso-obesidad por IMC se encuentran con adecuados porcentajes de grasa corporal
Deportistas con normo peso por IMC pueden tener porcentajes elevados de grasa corporal comparables con personas obesas
Se corroboro la premisa principal de ausencia de relación
Se cumplió con los objetivos del estudio
Se recomienda la realización del estudio con poblaciones mayores
Se recomienda la realización del estudio en comparativo con poblaciones sedentarias
Se recomienda el control de variables como alimentación y tiempo de actividad física, así como tipo de actividad
No se encontraron obstáculos para la realización de este estudio se contó con la cooperación del personal del centro de acondicionamiento como la participación de los deportistas, para la realización de encuestas y evaluaciones
Una limitante a considerar fue el tiempo de realización del estudio ya que se pudo haber obtenido una muestra mayor que fuera estadísticamente significativa.








                                                           Bibliografía


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Hernández , L. O. (2002; 40 (3)). Evaluación nutricional de adolescentes . Revista médica IMSS, 223-232.
J. A., M. R., & A. E. (2007; 27). Evaluación de la composición corporal de adultos sanos por antropometría e impedancia bioeléctrica. biomédica, 216-224.
L. C., Guzman, Y. C., & Torres, J. M. (2016; 36(3)). Porcentaje de grasa corporal y prevalencia de sobrepeso-obesidad en estudiantes universitarios de rendimiento deportivo de Bogotá, Colombia. nutrición clínica y dietética hospitalaria , 68-75.
V. M., Gandoy, J. G., de la Camara, A. G., & González , M. A. (2002; 76(6)). GRASA CORPORAL E ÍNDICE ADIPOSO-MUSCULAR ESTIMADOS MEDIANTE IMPEDANCIOMETRÍA EN LA EVALUACIÓN NUTRICIONAL DE MUJERES DE 35 A 55 AÑOS. Revista española de salud publica , 723-734.
Wong, I. G., Daza, T. A., & Huerta, K. B. (2012; 17 (1)). Correlación de la composición corporal por plicometría y bioimpedancia en estudiantes de nutrición . Revista de especialidades médico quirurgicas , 15-19.

Angeles, C. (2002). manual de nutrición. Departamento de nutrición, Universidad Cumpletense de Madrid, 2.  https://pendientedemigracion.ucm.es/info/nutri1/carbajal/manual-02.htm
Depósito de documentos de la FAO http://www.fao.org/docrep/006/w0073s/w0073s0c.htm
Analizador de bioimpedancia eléctrica  https://www.youtube.com/watch?v=SkeNAG-z8nc
Los 4 factores del peso corporal https://www.youtube.com/watch?v=YD66w3s7r4U





Anexos


Graficas de encuestas a deportistas 


Tabla standard de medición de grasa corporal




 







Tabla de medición de índice de masa corporal


Clasificación
Valores
Bajo peso
<18.5
Peso ideal o normo peso
18.6-24.9
Sobrepeso
>25
Obesidad leve
>30
obesidad moderada
>35
obesidad mórbida
>40

                                                           Sumario


Título:
Relación de peso ideal, sobre peso-obesidad y porcentaje de grasa corporal en estudiantes universitarios deportistas del centro de acondicionamiento físico UVM sede sur. Septiembre 2017
Tema:
Nutrición
Finalidad:
Determinar la inexistencia de una relación entre el IMC y el porcentaje de grasa corporal en deportistas
Ámbito:
Salud
Criterios empleados:
Participantes pertenecientes al centro de acondicionamiento físico UVM sede sur, sin enfermedades previas que comprometan el estado hídrico, sin hipo o hipertiroidismo, sin encontrarse en depleción, se realizaron mediciones con estadiómetro y bascula de impedancia bioeléctrica marca omrom, se siguieron los estándares de medición habituales para el uso de ambos materiales.
Resultados y recomendaciones:
Se corroboro la inexistencia de una relación entre IMC y porcentaje de grasa corporal en deportistas.
Se encontraron 8 participantes con sobre peso y 2 con obesidad de acuerdo a IMC de ellos solamente 2 padecían sobrepeso y 1 obesidad de acuerdo a porcentaje de grasa corporal
5 participantes se encontraban en su peso ideal de acuerdo a IMC de ellos 2 se encontraban con sobre peso y 1 con obesidad de acuerdo a porcentaje de grasa corporal.
Se recomienda realizar el estudio en poblaciones estadísticamente representativas de deportivas y sedentarias
Se recomienda realizar el estudio con control de variables como son tiempo de actividad física, alimentación y raza.
Importancia:
Las mediciones para determinar la existencia de sobrepeso u obesidad deberían realizarse incluyendo el IMC y la cantidad de grasa corporal ara realizar diagnósticos fidedignos, el presente estudio demuestra la incongruencia que podría generarse, así como diagnósticos erróneos al realizar solamente una medición.
Confidencialidad:
No
Numero de referencia:
N/A







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